Échec des traitements conventionnels 

La chirurgie bariatrique est un traitement de deuxième intention : après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6-12 mois, en l’absence de perte de poids suffisante, ou en l’absence de maintien de la perte de poids. 

 Âge 

Généralement, la chirurgie est proposée aux patients âgés de 18 à 65 ans.
Chez les adolescents ou les personnes âgées, des dérogations peuvent être accordées au cas par cas après une évaluation approfondie.

 Motivation et engagement du patient 

Le patient doit être prêt à suivre un programme à long terme incluant des modifications alimentaires, une activité physique adaptée, et un suivi médical rigoureux.
Une évaluation psychologique est indispensable pour s’assurer de la capacité à adopter ces changements.

 Absence de contre-indications médicales 

Certaines pathologies, comme des troubles psychiatriques non stabilisés, des dépendances (alcool ou drogues), ou des maladies graves non compatibles avec une anesthésie générale, peuvent constituer des contre-indications.

Avant de réaliser une chirurgie bariatrique, une évaluation multidisciplinaire est indispensable pour garantir la sécurité et le succès de l’intervention. Ce parcours, réalisé sur plusieurs semaines ou mois, inclut les étapes suivantes :

• Un suivi par un nutritionniste / diététicien pendant 6 mois au moins avant l'intervention, et un suivi post opératoire à vie
• Un suivi par un psychiatre / psychologue qu'il peut être nécessaire de poursuivre en post opératoire
• Un bilan biologique
• Un bilan radiologique
• Une consultation avec un cardiologue
• Une consultation avec un pneumologue
• Une consultation avec un endocrinologue
• Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec recherche d'Helicobacter pylori
• Un consultation avec un anesthésiste
• Arrêt du tabac depuis au moins 4 mois
  -> Au cas par cas une mammographie ainsi qu'un bilan masticatoire et de l'état dentaire pourra vous être demandé.

Ce bilan préopératoire est un élément clé de la réussite de la chirurgie. Il permet d’assurer que l’intervention est adaptée au patient, tout en identifiant et en réduisant les risques potentiels. Une fois cette étape validée, la chirurgie peut être programmée dans des conditions optimales.
Votre dossier est ensuite discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), étape indispensable pour valider la pertinence de l’intervention. Ensuite, une demande d'entente préalable est envoyée à l’Assurance Maladie pour obtenir l’accord de prise en charge.  

La réunion pluridisciplinaire trimestrielle

Vous avez été adressé(e) par votre médecin traitant ou avez pris l’initiative de consulter l’un des deux chirurgiens de la clinique dans le cadre d’un projet de chirurgie de l’obésité, afin de déterminer si vous remplissez les critères requis.

À la suite de cette première consultation, un bilan médical préalable vous sera demandé. Vous disposerez d’un délai minimum de six mois pour le réaliser.

Durant cette période, votre présence à une réunion pluridisciplinaire est obligatoire. Cette réunion se tient tous les trois mois et regroupe les différents membres de l’équipe médicale impliquée dans votre prise en charge :

• Les deux chirurgiens
• Un anesthésiste
• Une psychologue
• Une diététicienne

Nous vous conseillons de venir accompagné(e).
Ce moment d’échange vous permettra de faire le point sur votre parcours, de poser vos questions, d’exprimer vos éventuelles inquiétudes, et de mieux comprendre la suite de la prise en charge.

Vous serez également en présence d’autres patients engagés dans une démarche similaire, ce qui peut favoriser le partage d’expériences et le soutien mutuel.

La chirurgie de l’obésité n’est qu’une étape dans un processus de transformation globale. Après l’intervention, un suivi rigoureux est essentiel pour maintenir les résultats et préserver votre santé.

Adaptation alimentaire :
Vous serez accompagné par un diététicien ou nutritionniste pour réintroduire progressivement les aliments et adopter de nouvelles habitudes alimentaires adaptées à votre nouvelle physiologie.

Activité physique régulière :
L’intégration d’un programme d’exercices adapté est primordiale pour optimiser la perte de poids et renforcer votre santé générale.

Surveillance médicale :
Des consultations régulières permettront de vérifier votre perte de poids, prévenir les carences nutritionnelles (en vitamines et minéraux) et surveiller d’éventuelles complications.

Soutien psychologique :
La perte de poids rapide peut entraîner des changements importants sur le plan émotionnel et social. Un accompagnement psychologique peut aider à mieux vivre ces transitions.
L’engagement à long terme dans ces étapes est déterminant pour maintenir les bénéfices de la chirurgie et profiter pleinement de cette nouvelle vie.

Amélioration de la qualité de vie :
Réduction de l’essoufflement, meilleure mobilité et amélioration de l’estime de soi.

Réduction des risques de maladies graves :
Comme les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux ou le diabète de type 2.

Perte de poids durable :
Avec un suivi adapté, les patients constatent une perte significative et prolongée de leur excès de poids.